宝宝的脚趾重叠需要纠正吗？

1、什么是重叠脚趾？

据统计，有2.8%的新生儿患有某种类型的重叠脚趾。重叠脚趾(curly、varus、underlapping toes/overlapping toes)指的是其中一个脚趾向内翻转，压在相邻脚趾上或者叠到相邻脚趾下的情况。第4或者第5脚趾是最常见受影响的脚趾，较少影响第2脚趾。

A卷曲、内翻、下叠/上叠的脚趾

B第4趾和第5趾重叠

第2趾重叠

2、为什么会出现重叠脚趾?

重叠脚趾的原因尚未明确。足趾畸形在婴儿和幼童中并不罕见，通常双侧脚都有畸形，男女的发病率相同。和大多数脚趾畸形一样，重叠脚趾在出生时已经存在。一些研究认为，可能是胎儿在子宫中受到压迫造成。然而，更有可能是遗传起的作用，因为已观察到有家族性发病的情况：当孩子有脚趾重叠时，通常父母一方或双方有相同的情况 。

3、出生时的重叠脚趾需要医学干预吗？

重叠脚趾在婴儿和幼童阶段不会引起的疼痛或其他症状。在大多数情况下，重叠脚趾的外观不表明是一种疾病，当孩子长大并开始学习走路后，脚趾可能会逐渐自然变直。有研究认为25% - 50%的人群可以自行矫正，部分脚趾需要采用保守治疗，极少情况随时间的推移而恶化。保守治疗成功的希望很大，所以尽早诊断是关键，一旦发现新生儿的脚趾重叠，就应该尽快找专业儿童骨科医生检查。

4、重叠脚趾治疗方案

保守治疗是一种简单易行的技术，如绑扎、被动拉伸按摩。在新生儿时期对重叠脚趾进行绑扎，掌握正确技术基本没有并发症，脚趾纠正效果良好，据统计94%的脚趾得到了改善或治愈（绑扎方法如下图）。保守治疗通常需要6到12周的时间。

A第5趾下叠 B第5趾上叠脚趾的绑扎方法

A第5趾上叠脚趾绑扎前 B绑扎3个月后

A第5趾下叠脚趾绑扎前 B绑扎3个月后

绷带绑扎在新生儿期后就不起作用了，若未完全纠正或者效果不佳的需要定期随访。保守治疗无效，柔软的重叠脚趾随时间逐渐变成僵硬的足畸形并出现持续性的疼痛和穿鞋困难才需要手术。压力性疼痛可由脚尖与地面的压迫或在行走过程中对相邻脚尖的磨损引起，脚趾上的水泡、老茧和指甲畸形是家长观察的重点。

5、重叠脚趾手术做什么？

重叠脚趾的外科手术可分为3大类：软组织松解、骨性手术结合软组织矫正和截肢。手术干预标准取决于患者的年龄、病理部位和畸形的严重程度。在极少数情况下，需要刚针固定脚趾维持良好力线位置。刚针只会暂时保留，通常三周后可以在门诊轻松取下。在大多数情况下，要佩戴两到三周的矫形器。重叠的脚趾矫正手术恢复期内，重要的是患趾免负重。